|
В аллергологии для лечения поллинозов используются три основных принципа: 1. действие на причину (этиотропное лечение); 2. воздействие на механизм развития (патогенетическое лечение); 3. симптоматическое лечение. (11) Принципы фармакокоррекции поллинозов представлены в таблице № 6. (7, 14, 24) В патогенетическом принципе лечения понижение специфической чувствительности больного к аллергену достигается путем специфической гипосенсибилизации. Специфической гипосенсибилизации предшествует тщательное клиническое обследование, чтобы установить противопоказания для специфической диагностики и лечения. Противопоказаниями для специфической гипосенсибилизации являются: - обострение аллергического заболевания;
- туберкулез в активной фазе;
- ревматизм в активной фазе;
- ишемическая болезнь в фазе обострения;
- недостаточность кровообращения любой этиологии;
- гепатит, нефрит в фазе обострения с признаками недостаточности органов;
- системные заболевания крови;
- заболевания щитовидной железы;
- наличие несанированных очагов инфекции;
- психические заболевания;
- онколологические заболевания.
Также следует отметить, что только критический подход к применению и оценке эффективности средств лечения позволяет строить терапию таким образом, чтобы добиться бессимптомного состояния у аллергических больных. (14) таблица № 6 Принципы фармакокоррекции поллинозов Принцип | Механизм действия | Лечение | Этиотропное | 1. Механическое удаление аллергена (например, с поверхности кожи); 2. Формирование препятствия для распространения аллергена с током крови, лимфы (при внутрикожном и в/м введении) | - обильное орошение водой - введение адреналина в место введения аллергена | Патогенетическое | 1.Специфическая десенсибилизация - уменьшение количества антител к данному аллергену (их связывание); 2. Неспецифическая десенсибилизация (уменьшение интенсивности иммуногенеза): - в костном мозге - в лимфоидной ткани 3. Действе на медиаторы: - ингибирование высвобождения БАВ (уменьшение дегрануляции тучных клеток) - ингибирование БАВ 4. Ингибирование протеолитических ферментов | - дробное введение аллергена - введение малых доз аллергена - цитостатики, облучение - глюкокортикостероиды - глюкокортикостероиды, антиоксиданты, мембраностабилизаторы (например, витамин С, рутин, интал, задитен и др.) - антигистаминные , антисеротониновые препараты (тавегил, диазолин, перитол, бикарфен и др.) - антиферментные препараты | Симптоматическое | Восстановление функций систем (при нарушении): 1. сердечно-сосудистой системы 2. дыхательной системы 3. ЦНС | -глюкокортикостероиды, адреналин - бронхолитики - диуретики, антигипоксанты |
|
